기관지 확장증 증상 원인

기관지 확장증 증상, 기관지 확장증 원인에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 

기관지 확장증이란

기관지확장증은 말 그대로 기관지가 탄력을 잃고 장기간 팽창된 상태를 의미합니다. 실제로 기관지 일부의 만성 염증이나 섬유화 및 병변 주변의 폐 조직으로 인해 기관지 벽이 파괴되고 확장됩니다. 기관지확장증의 원인으로는 감염, 기관지 이물폐색, 면역결핍, 선천적 요인 등이 있습니다. 어린 시절에 결핵, 폐 섬유증, 홍역 또는 백일해의 병력이 있는 사람들도 기관지 확장증에 걸리기 쉽습니다.

기관지 확장증 원인

1. 감염

감염은 기관지확장증의 가장 흔한 원인입니다. 결핵, 백일해 , 아데노바이러스 폐렴은 기관지확장증에 이차적일 수 있습니다. 기관지 확장증은 또한 아스페르길루스 및 마이코플라스마뿐만 아니라 만성 괴사성 기관지 폐렴을 유발할 수 있는 병원체에 이차적일 수 있습니다.

2. 선천성 및 유전성 질환

기관지확장증을 일으키는 가장 흔한 유전 질환은 낭포성 섬유증입니다. 또한, 마르판 증후군은 아마도 약한 결합 조직 발달로 인해 기관지 확장증을 유발할 수 있습니다.

3. 비정상적인 섬모

비정상적인 모양체 구조와 기능은 기관지확장증의 중요한 원인입니다. Kartagener 증후군은 내장 전위, 부비동염 및 기관지 확장증의 세 가지 형태로 나타납니다. 이 질병은 비정상적인 모양체 기능을 동반합니다.

4. 면역결핍

하나 이상의 면역글로불린 결핍은 기관지확장증을 유발할 수 있으며, 종종 재발성 호흡기 감염과 함께 하나 이상의 IgG 하위 분류의 결핍은 기관지확장증을 유발할 수 있습니다. IgA 결핍은 기관지 확장증과 드물게 연관되지만, IgG2 하위 분류 결핍과 공존할 수 있어 폐에서 재발성 화농성 감염 및 기관지 확장증을 유발할 수 있습니다.

5. 이물질 흡입

기도에 이물질이 장기간 존재하면 기관지 확장증에 이차적으로 만성 폐쇄 및 염증을 유발할 수 있습니다.

기관지 확장증 증상

기관지 확장증 증상 1.발열

기관지확장증 환자에서 반복적인 감염은 전신 독성 증상을 유발할 수 있습니다. 기관지확장증 초기에는 발열이 없을 수 있으나, 분비물이 제대로 배출되지 않고 염증이 확산되어 폐렴, 폐농양, 흉막염, 농흉 등을 유발하는 경우 기관지확장증 환자는 고열이 발생할 수 있습니다.

기관지 확장증 증상 2.기침

기관지확장증에서 가장 흔한 지속적인 기침은 주로 객담을 위한 염증성 자극에 의한 기침이며, 아침에 객담이나 체위배액을 하면 기침이 터집니다. 자세를 취하면 기침이 완화되고 병변이 악화되면 가래가 증가합니다.

기관지 확장증 증상 3.객담

객담의 가래는 질병의 중증도와 정도, 운반 기관의 배수가 원활한지 여부와 관련이 있습니다. 기관지확장증 병변은 가래 없이 정체되어 "건조한 기관지확장증"이 될 수 있습니다. 가벼운 병변이 있는 사람은 매일 소량의 황색 가래가 있고 심한 가래의 양은 하루에 수백 밀리리터에 달할 수 있습니다. 

기관지 확장증 증상 4.객혈

기관지가 확장되면 그 부분의 혈관도 증식하기 때문에 기침과 함께 피를 토할 수 있습니다. 이것을 객혈이라고합니다.

기관지 확장증 증상 5.식욕 부진, 성장 부진

기관지 확장증의 악화로 환자는 식욕 부진과 체중 감소가 있습니다. 소아는 성장과 영양실조를 유발할 수 있으며 소수의 환자에서 이차성 아밀로이드증이 발생할 수 있습니다. 기관지확장증 환자는 만성 폐 감염과 반복적인 악화로 인해 미열, 식욕 부진, 체중 감소, 빈혈 등의 전신 독성 증상을 보이는 경우가 많습니다.

기관지 확장증 치료

완치는 어렵지만, 증상이 안정되어 있는 시기의 치료로서는 흡입요법, 거담제의 내복, 체위변환에 의한 배담 촉진이 중요합니다.

증상의 경감이나 염증을 억제하는 것을 목적으로 마크로라이드계 항균약을 장기 내복하는 경우도 있습니다. 감기 등을 계기로 일어나는 악화기에는 발열, 농성 가래가 출현하여 호흡 곤란을 수반하는 경우가 있어 그때에는 감염의 원인이 되는 세균에 대해서 항균약을 사용합니다.

혈담이 있는 경우는 지혈제를 사용합니다만 객혈이 대량의 경우나 반복하는 경우는 혈관을 막는 치료(기관지동맥 색전술)나 외과 치료를 하는 경우도 있다고 합니다. 생활상의 주의로서, 정기적인 진찰과 적절한 치료의 계속, 감염 예방 등의 컨디션 관리가 중요합니다.

 

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